2023年度基本公共卫生服务工作分析评价报告4篇

下面是小编为大家整理的2022年度基本公共卫生服务工作分析评价报告4篇,供大家参考。

基本公共卫生服务工作分析评价报告1

2018年度，我院严格按照《怀宁县2018年基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案》文件的要求，认真履行基本公共卫生服务项目工作，圆满完成了各项任务指标。但是也存在着各种不足，具体分析报告如下：

我镇2018年基本公共卫生工作虽然有进步，但从考核、督导情况来看，仍存在一些问题和薄弱环节，归纳起来，主要有以下几个方面：（一）组织功能发挥不到位。特别是部分村卫生室乡村医生在基本公共卫生服务项目工作中配合不够，在一定程度上影响了工作质量。（二）措施不够扎实。各村卫生室虽然都积极地开展了基本公共卫生服务工作，但督导发现个别村卫生室的工作流于形式，在档案建立、儿保管理、妇保管理、慢性病随访等方面没有进行入户，部分信息自己编造，缺项漏项、缺乏真实性、逻辑性。（三）健康教育工作有待加强。个别村卫生室宣传栏更新达不到标准要求；健康教育宣传柜宣传资料混乱、不全，质量较差。（四）项目实施与指导的技术力量不够，全部人员几乎都是兼职，不能够及时发现并纠正实施过程中的问题。（五）科室及村居卫生室门诊登记填写不规范、不完整；放射无登记，与诊断有关的传染病项目阳性结果未进行反馈；传染病报告率、及时率低，未开展辖区传染病报告数据常规分析工作。（六）、居委会区域内的个体诊所不能有效管制，严重影响了村级卫生室的各项工作的开展与实施，同时居委会的各项目工作的完成也是很大压力。

全镇基本公共卫生服务项目工作重点是针对存在的问题，扎扎实实地抓整改抓落实，着重做好以下几方面工作: 

（一）认真对照日常督导检查中发现的问题，紧密结合上级业务部门的指导意见，进一步强化责任，落实措施，扎扎实实地抓好整改落实工作，力争在规定时间内完成各项公共卫生服务指标。（二）健全工作机制，强化工作职责。各科室要切实加强对村卫生室公共卫生服务工作的指导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。（三）积极与上级业务部门沟通，努力保质保量完成各项国家基本公共卫生服务工作。（四）加大宣传力度，提高健康意识。加大对群众进行相关知识的健康教育，改变部分群众的不良生活习惯，加强宣传基本公共卫生服务项目内容及国家的相关惠民政策，努力提高群众的健康意识。

基本公共卫生服务工作分析评价报告2

为进一步规范财政资金管理，强化部门责任意识，切实提高财政资金使用效益。根据《湖南省卫生计生委关于开展2017年度省级财政专项资金绩效评价工作的通知》的要求和县财政局关于项目专项资金开展绩效自评的要求，我局对2017年基本公共卫生服务项目专项资金开展绩效评价，进行了自评，现将自评情况报告如下。

一、项目基本情况

（一）项目概况。2017年财政足额预算了基本公共卫生服务项目经费，县级配套经费落实。基本公共卫生服务经费按照“上半年预拨50%，下半年考核结算”的方式拨付，保障了乡镇卫生院的项目工作的开展和项目工作的日常正常运转，同时调动了乡村医生开展公共卫生服务的积极性，确保了全县基本公共卫生服务项目工作的顺利推进。各乡镇卫生院对乡村医生进行严格的项目考核并根据考核结果及时、足额发放项目经费。

（二）项目绩效目标。2017年完成基本公共卫生服务项目工作目标，较好实施国家基本公共卫生服务项目，保障全县人民身体健康。

二、项目单位绩效报告情况

2017年，我县基本公共卫生服务项目工作，按照国家卫生计生委、财政部、国家中医药管理局《关于做好2017年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》和《湖南省乡村基本公共卫生服务项目任务分工指南）》、《政府购买村卫生室基本公共卫生服务项目协议（试行）》，加强组织领导，密切部门配合，创新工作方式，严格督导考核，规范资金管理，全县该项工作取得较好成效。

1.居民健康档案建档工作。全县已建立居民规范化电子健康档案644920份，规范化电子档案建档率90.62%。

2.健康教育工作。全县共更新各类健康教育宣传栏2916期，发放健康教育宣传资料17万余份，利用各种卫生日组织面向公众开展各类健康教育咨询活动360次，举办健康教育知识讲座2850次。播放健康教育音像资料8万余小时。

3.预防接种工作。全县1-6岁儿童建卡率达100%，一类疫苗各单苗基础免疫报告接种率均在95％以上，加强免疫单苗报告接种率均在95％以上，乙肝疫苗及时接种率达99％。

4.传染病报告和处理工作。全市法定传染病报告及时，报告及时率达100%，报告发病率为559.64/10万，传染病疫情网络直报率达100%。

5.儿童健康管理工作。全县0-6岁儿童系统管理人数58422人，系统管理率达94.76%，新生儿访视8167人，访视率达94.61%。

6.孕产妇健康管理工作。全县孕产妇健康管理8123人，健康管理率达94.10%，产后访视人数8123人，产后访视率为94.10%。

7.老年人健康管理工作。全县65岁以上老年人建立健康档案72356份，老年人健康管理人数58478人，健康管理率为80.82%。通过对65岁以上老年人免费体检，基本掌握了影响老年人身体健康的主要因素，并针对这些因素进行干预和治疗。

8.慢性病患者管理工作。全县按照规范要求进行高血压患者健康管理的人数为33267人，高血压患者规范管理率66.81%；全县累计管理糖尿病患者11743人，规范管理的糖尿病人数为8598人，规范管理率73.22%。

9.重性精神病患者管理工作。全县累计管理重性精神病患者3177人，累计在管3091人，重性精神病患病率为4.40‰，管理率为97.29%，规范管理率达90.65%，服药率为95.50%。

10.卫生监督协管。明确专职或兼职人员负责卫生监督协管工作，全县累计协助开展食源性疾病、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血、计划生育实地巡查1598次，信息报告1786条。

11.中医药健康管理服务。共为33063名65岁以上老年人提供了中医体质辨识服务，覆盖率45.69%；为14582名0-36个月儿童提供了中医调养服务，覆盖率56.70%。

12.肺结核患者管理工作。共发现肺结核患者634例，管理608例，管理率95.90%，同期辖区内已完成治疗的肺结核患者人数302例，按要求规则服药302例，规则服药率100%。

三、项目经费预算及使用管理情况

（一）项目资金预算。2017年财政预算基本公共卫生服务项目经费总额3530.5万元

（二）项目资金到位。2017年度基本公共卫生项目专项资金财政拨付中央和省专项资金3021.4万元，本级财政配套经费535.44万元，总计金额3556.84万元。截至2018年1月末，财政将上述专项资金全部下拨到基层医疗卫生机构项目实施单位。

（三）项目资金使用。项目经费严格按照单位的财务制度和项目支出范围使用。制定和下发了基本公共卫生服务绩效考核方案，项目单位制定了相关的制度、工作职责，保证项目的实施。落实专人负责具体工作、制定了详细的实施方案。定期进行工作考核，及时总结经验，发现工作中存在的问题，以便进一步改进。资金实行财政预安排，项目实施单位按进度用款，乡村医生经费实行上半年预拨。项目经费实行年度考核后结算。

（四）项目资金管理。主管部门制定了基本公共卫生服务补助经费管理办法，制定了专项资金管理制度，项目资金专款专用，并设立专账核算，局会计核算中心加强项目资金使用监督与管理，基本公共卫生服务项目资金得到规范管理。2017年公共卫生服务项目资金全部按资金使用范围和要求用于到项目工作中。

四、项目绩效评价

通过开展绩效评价工作，及时发现项目申报审批、项目实施管理、项目资金管理等环节中的薄弱环节，总结和推广好的经验和做法，进一步规范了项目管理、改进了财政支出管理。同时，通过对专项资金的使用情况进行绩效评价，衡量项目的投入、产出与绩效，分析、检验项目是否达到预期目标，资金使用是否有效，为以后年度项目安排及资金管理提供重要依据。

五、项目绩效评价结论

基本公共卫生服务能力得到提升，基本公共卫生服务项目得到较好落实，老百姓获得感不断增强，群众满意度不断提高。人民群众健康意识进一步得到增强，使人人享受到基本公共卫生服务带来的健康实惠。2017年项目的开展，资金支出的管理、使用、产出效益自评结论为：“优秀”。

六、存在的问题和建议

1.强化宣传。进一步加大宣传力度，让广大城乡居民更全面了解项目的益处，提高群众知晓率，鼓励群众积极参与，配合基本公共卫生服务工作的开展。

2.强化培训。切实加强县、乡、村三级基本公共卫生服务人员培训，重点培训《国家基本公共卫生服务项目绩效考核指导方案》和《肺结核患者健康管理规范》，切实做到全员培训、全员知晓。

3.强化督导。对照《规范》要求和国家、省考核标准，督促、指导县市区针对各自的不足之处进行整改，确保12大类45项基本公共卫生服务项目逐一过关、逐一达标，促进我县基本公共卫生工作再上新台阶。

4.强化考核。进一步完善基本公共卫生服务项目绩效考核标准和考核结果应用，实际购买服务模式，做到钱随事走，工作数量、质量牢牢与经费补助挂钩，实行专款专用，奖罚兑现，建立基本公共卫生服务管理的长效机制。

基本公共卫生服务工作分析评价报告3

为进一步规范我区基本公共卫生服务项目管理，提高项目服务质量，有效预防和控制主要传染病及慢性病，使居民逐步享有均等化的公共卫生服务。根据《西湖区财政局关于开展2018年度区级部门财政项目支出绩效评价工作的通知》（西财字〔2019〕16号）的要求，我委组织开展了2018年度国家基本公共卫生服务项目支出绩效评价，现将绩效评价情况汇报如下:

一、 项目基本情况

（一）项目概况

1、项目实施依据: 根据南昌市卫计委、财政局《关于印发南昌市2018年基本公共卫生服务项目实施方案的通知》文件精神，按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求,在全区所有社区卫生服务机构开展了基本公共卫生服务项目。

2、项目基本性质、用途、主要内容、主要内涉及范围

项目基本性质、用途：通过实施基本公共卫生服务项目，对影响居民健康的主要卫生问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，使城乡居民逐步享有均等化的公共卫生服务。

项目内容：建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、65岁以上老年人及残疾低保等重点人群健康管理、妇女健康管理、慢性病（高血压、2型糖尿病）患者健康管理、重性精神疾病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、中医药健康管理、卫生监督协管、健康素养等。

实施范围：西湖区内常住人口及在我区连续居住半年以上的流动人口，均可免费享受基本公共卫生服务，以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。

(二)项目目标完成情况

（1）健康教育：每家社区卫生服务中心发放不少于12种健康教育材料，播放不少于6种健康教育音像资料，开展不少于9次健康教育咨询活动，12次健康教育讲座，更换12期健康教育专栏。

（2）健康档案：2018年我区人口数531200人，建立电子健康档案409402人，电子健康档案建档率77.07%，达到国家要求（不少于75%的指标）。

（3）社区传染病及突发公共卫生事件报告：发现传染病24小时内及时上报，杜绝漏报传染病。开展突发公共卫生事件应急演练，及时上报处理突发公共卫生事件。

（4）65岁以上老年人健康管理：辖区年内应接受健康管理的65岁以上老年人管理率35019人，健康管理率67.2%，达到国家要求（不少于67%的指标）。

（5）高血压患者健康管理：年内高血压患者规范管理21885人，规范管理率66.71%，达到国家要求（不少于60%的指标），血压控制满意率大于50%。

（6）糖尿病患者健康管理：年内糖尿病患者规范管理7972人，规范管理率74.51%，达到国家要求（不少于60%的指标），血糖控制满意率大于50%。

二、绩效报告单位基本情况

项目单位为西湖区卫健委，全区共有12家社区卫生服务中心，12家社区卫生服务站，服务总人口约531200人。

三、 绩效评价工作情况

（一）绩效评价目的

通过对基本公共卫生服务项目开展情况和实际效果进行考核，发现项目实施中存在的问题，提出解决问题的意见和建议，及时总结经验，规范项目管理，提高组织化程度，保证项目资金安全和发挥效益，促进医改惠民政策的有效落实。

（二）绩效评价原则和依据、评价指标体系、评价方法

绩效评价原则和依据

坚持客观、真实、公平、公正原则，坚持一个标准、一样尺度，科学反映社区公共卫生服务的过程、结果和投入产出情况，准确评价单位落实社区基本公共卫生服务项目的数量、质量和效果。依据是《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》、《南昌市2018年度基本公共卫生服务项目绩效考核方案》等相关文件和法规。

评价指标体系：7项评价指标分别是居民健康档案、健康教育、65岁以上老年人健康管理、慢性病（高血压、2型糖尿病）患者健康管理。

评价方法：采用自查、专家抽查和公众评判法。

(三)绩效评价工作过程

绩效评价工作由副主任罗俊亲自抓落实，组织各相关单位和人员开会，并落实到个人。由区财政局邀请第三方对基本公共卫生服务资金进行评价。

四、 绩效评价指标分析情况

（一）项目资金情况分析

1、项目预算情况分析

我区按照2018年度实际补助情况来进行预算安排，服务人口约531200人，区级补助为人均9.8元，共520.58万元。

2、项目资金实际到位情况分析

2018年收到区财政补助基本公共卫生服务资金520.58万元。

3、项目资金管理情况分析

项目资金根据基本公共卫生服务实施方案年初预拨，年末经过绩效考核后，按照各机构工作量进行核拨。

（二）  项目组织实施情况分析

我委根据市卫计委、市财政局《关于印发南昌市2018年基本公共卫生服务项目实施方案的通知》制定区级方案，并按照方案内容开展工作，年终抽调相关专业人员，按照绩效评价指标体系标准对各个项目完成情况进行分析整理。对基本公共卫生服务专项资金进行了全面梳理，严格按照基本公共卫生资金使用范围使用，做到项目经费健康科学合理地使用。

（三）项目绩效情况分析

根据《西湖区2018年度基本公共卫生服务项目绩效考核方案》相关内容，制定了此次绩效评价指标。

（1）健康教育：每家社区卫生服务中心发放不少于12种健康教育材料，播放不少于6种健康教育音像资料，开展不少于9次健康教育咨询活动，12次健康教育讲座，更换12期健康教育专栏。

（2）健康档案：2018年我区人口数531200人，建立电子健康档案409402人，电子健康档案建档率77.07%，达到国家要求（不少于75%的指标）。

（3）社区传染病及突发公共卫生事件报告：发现传染病24小时内及时上报，杜绝漏报传染病。开展突发公共卫生事件应急演练，及时上报处理突发公共卫生事件。

（4）65岁以上老年人健康管理：辖区年内应接受健康管理的65岁以上老年人管理率35019人，健康管理率67.2%，达到国家要求（不少于67%的指标）。

（5）高血压患者健康管理：年内高血压患者规范管理21885人，规范管理率66.71%，达到国家要求（不少于60%的指标），血压控制满意率大于50%。

（6）糖尿病患者健康管理：年内糖尿病患者规范管理7972人，规范管理率74.51%，达到国家要求（不少于60%的指标），血糖控制满意率大于50%。。

五、 综合评价情况及评价结论

2018年基本公共卫生服务总体指标完成较好，均能完成评价指标，达到预期值。

六、项目存在问题和建议

（一）存在问题

机构缺乏公卫专业人才，人员流动性太强，对第三版规范不熟悉，对公共卫生服务的质量有待加强。

（二）建议

1、进一步加大负责项目指导的单位对项目实施单位的培训和指导工作。

2、稳定人员队伍。

基本公共卫生服务工作分析评价报告4

一、项目基本情况

（一）项目概况

实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。基本公共卫生服务主要由乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责组织实施，并承担基本公共卫生服务任务。

2016年国家基本公共卫生服务项目及相关免费服务内容如下：

（二）项目绩效目标

1、项目绩效总目标：扎实推进基本公共卫生服务项目工作，严格按照《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》的要求，将基本公共卫生服务与基本医疗有机的结合，坚持优质服务，提高效益，保证居民人人享有基本公共卫生服务，使城乡居民生活质量和健康水平显著提高。

2、按照《攸县2016年基本公共卫生服务项目工作方案》，攸县2016年度基本公共卫生服务项目绩效目标详见下表：

二、项目单位绩效报告情况

项目单位攸县卫生和计划生育局已于2017年10月17日向绩效评价组提供《攸县基本公共卫生服务项目财政支出绩效自查、自评报告》。

三、绩效评价工作情况

（一）绩效评价目的

1、加强和规范公共卫生专项资金管理，提高公共卫生专项资金使用效益；

2、建立健全绩效评价机制，更好实现攸县基本公共卫生服务目标。

（二）绩效评价原则、评价指标体系、评价方法

1、绩效评价原则：目标导向、依法评价；科学规范、分级实施；客观公正、公开透明。

2、评价指标体系详见附表。

3、评价方法：因素分析法。

（三）绩效评价工程过程

2017年10月23日-11月7日，由攸县财政局牵头，委托湖南中信高新会计师事务所有限公司攸县分所到项目现场实地核查、查询填报数据的真实性、准确性、完整性，再根据设定的评价指标、评价方法，并辅以问卷调查、工作座谈等方式进行定量和定性分析，得出最终结果。先形成初步评价结论，并征求评价对象意见，同时核实调整相关事项，再深入分析调查获取的各种信息，按照要求撰写绩效评价报告。

四、绩效评价指标分析情况

（一）项目资金情况分析

１、项目资金到位情况分析

按照湘财社指【2015】131号文件《湖南省财政厅、湖南省卫生计生委关于提前下达2016年基本公共卫生服务补助资金的通知》及湘财社指【2016】99号文件《湖南省财政厅、湖南省卫生计生委关于下达2016年基本公共卫生服务补助资金的通知》，2016年中央和省级财政拨付攸县基本公共卫生服务补助专项资金2585.3万元，县级配套542万元，合计3127.3万元。按照攸县常住人口69.49万元计算，人均补助45元。

2、项目资金使用情况分析

按照各乡镇（街道）常住人口数及45元/人的补助标准，将攸县基本公共卫生服务补助专项资金3127.3万元全部下拨到各乡镇卫生院及社区卫生服务中心。通过集中核算的方式为各单位设立了专门账簿核算基本公共卫生服务补助专项资金，登记了专门科目，杜绝了乱支乱发的现象。2016年基本公共卫生服务专项支出3127.3万元，其中：人员经费1878.95万元，卫生材料及其他材料支出102.32万元，维修费5.01万元，其他公用经费支出1141.02万元。专项补助资金无结余。真正做到了专款专用，提高了国家专项资金的使用效率。

3、项目资金管理情况分析

资金管理严格到位。县卫计局、县财政局联合下发了《攸县基本公共卫生服务项目专项资金管理办法》，规范了组织管理和资金管理，明确了项目执行，明确规定了公卫经费的使用途径必须“专款专用”，对各单位按照绩效考核得分进行奖罚，补助资金与绩效挂钩。

（二）项目实施情况分析

在县委、县政府的领导和上级主管部门的指导下，卫生系统上下认真落实上级各项文件精神，全县基本公共卫生服务项目工作进展顺利，各项工作取得阶段性成效。国家基本公共卫生服务项目工作于2010年在我县启动实施以来，各项工作得到有序推进。一是组织保障得到进一步强化。县委、县政府高度重视，将基本公共卫生服务项目工作纳入了2016年预安销号的重点工作。县卫生局成立了以局长为组长的领导小组，制定了《攸县2016年基本公共卫生服务项目工作方案》。召开了全县性的基本公共卫生服务项目工作推进会议。二是宣传培训力度进一步加大。成立了基本公共卫生服务项目指导小组，培训了一批专门的技术指导人员，各相关单位定期或不定期深入乡镇卫生院督导和业务技术指导，同时，组织公卫人员对《国家基本公共卫生服务规范》和公卫软件知识进行了多次系统培训。同时，切实加大宣传力度，在全县范围内开展宣传活动，向群众讲解基本公共卫生服务项目内容，倡导健康生活方式，共发放宣传资料16万余份，咨询和义诊8万余人次，为公共卫生服务的顺利实施营造了良好的社会氛围。三是督导考核措施进一步落实。出台了《攸县基本公共卫生服务项目绩效考核实施办法（试行）》等相关规范性文件，每季度对乡镇卫生院组织一次督导，半年组织一次绩效考核，将考核结果与个人工资补助、经济待遇、政治待遇、人员岗位调整直接挂钩，并作为各乡镇卫生院项目经费下拨和公卫工作人员工资福利待遇发放的依据。

（三）项目绩效情况分析

通过7年多的努力，全县基本公共卫生服务工作开展顺利，主要指标完成情况较好。健康建档。截止2016年底，全县城乡居民建立电子健康档案731852人； 6岁以下儿童建档75806人；孕产妇4080人；老年人94147人；高血压病人53720人，Ⅱ型糖尿病人14410人，重性精神病人3428人。健康教育：通过充分利用电视媒体播放音像资料7700多个小时，组织知识讲座334次、印发健教知识宣传册、宣传单等16万份，宣传栏内容更新次数400次，广泛开展健康教育宣教工作，辖区内居民健教意识得到大幅提高。预防接种：对6家医疗机构产科新生儿接种室进行了资质认定。今年新建预防接种卡7945张，新建接种证7945本。儿童预防接种的建证率达到了100%，应种儿童数61359人次，实际接种61335人次，接种率为99.9%。上半年开展了一次大规模的查漏补种工作，有针对性的开展了一次接种率调查的交叉检查，有效的促进了该项工作的进展。传染病防治及突发公共卫生事件报告与处理。全年报告法定传染病4298例，其中乙类传染病2173例，丙类传染病2125例，无甲类传染病报告，死亡4例（均为艾滋病），全年传染病报告及时率达99%以上，审核及时率100%，未出现错报重大传染病情况。儿童健康管理：切实加强了儿童系统保健管理的各项工作，尤其是对中重度营养不良儿、贫血儿、先心病儿、甲低儿等高危体弱儿的管理，2016年儿童健康管理人数78266人，全年辖区内活产9992人，新生儿访视9546人次，儿童健康管理率、新生儿访视率分别达到92.6%、95.5%。孕产妇健康管理：全面规范抓好了孕产妇早孕建卡，产前检查，高危的筛查与管理、分级住院分娩，产后访视等重点环节工作，2016年进行高危孕产妇集中筛查4次，共筛查管理高危孕产妇524人，高危筛查率44.2%。全县共有孕产妇12105人，管理11285人，管理率93.23%，产后访视10587人，访视率93.81%。老年人健康管理：老年人健康管理人数94550人，健康管理率为98.2%，体检人数35884人，规范管理35869人。慢性病管理：全县共管理高血压病人52301人，管理率91.9%，糖尿病患者14092人，管理率91.6%。重性精神疾病患者健康管理：管理重症精神病人3278人，管理率达94.13%。并对以上几类重点人群进行了两次面对面的随访。卫生监督协管服务：聘用了卫生监督协管员，按照规范要求积极开展食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮水卫生安全巡查、学校卫生巡查等相关工作。

五、综合评价情况及评价结论

按照《攸县2016年度基本公共卫生服务补助专项资金绩效评价指标体系》，评价工作组采用因素分析法对攸县2016年度基本公共卫生服务补助专项资金绩效进行评价的评分分值为88.22分。

六、存在的困难、问题和建议

（一）存在的困难

1、流动人口问题是管理上的一大难题。我县是一个劳务输出大县，据统计常年外出务工人数已达到30余万人，这批人增加了外来输入传染病例的风险系数，也对儿童免疫规划及各类人群的建档、体检和随访工作方面提出了更高的要求，给我们的工作开展带来一定的困难。

2、人员编制和服务能力的问题成为制约公卫工作的瓶颈。目前各基层单位都存在人员编制不足的问题，公卫工作任务日益加重很多单位确实存在心有余而力不足的情况。公卫队伍服务能力不足也成为突出的矛盾，我县真正取得公卫专业技术职称的人员仅有几十人，各乡镇卫生院的公卫人员包括防疫、妇幼专干真正专业对口的很少，对公卫知识的掌握还有待提高。再加上现在乡医老龄化日显突出，另外在孕产妇和精神病人管理方面不专业，且大部分乡村医生为男性，在女性隐私方面不是很方便，产前检查和产后访视在村医层面基本是流于形式，基层网底的服务能力和服务质量大打折扣。

3、对专业机构经费的投入还有待于进一步加大。近几年国家对公共卫生事业在政策上给予了大力支持，资金上给予了大力扶持，在一定程度上缓解了公共卫生落后的局面，但经费主要倾斜在基层乡镇卫生院，在疾控、妇幼和卫监部门工作经费投入方面还严重不足，势必会影响工作的开展。

（二）存在的问题

1、项目财务核算不规范，不符合《基层医疗卫生机构会计制度》相关规定。各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）2016年度的“财政补助收入-基本公共卫生服务补助收入”与“医疗卫生支出-公共卫生支出”的数额相等，即2016年度基本公共卫生服务补助专项资金无结余也未超支，这明显不符合事实，明显是财务核算中资金乱挤乱摊形成。而且，“医疗卫生支出-公共卫生支出”的资金来源不仅仅只有基本公共卫生服务补助收入，还有人员经费补助收入、公用经费补助收入等。

2、项目财务核算不够全面，不符合《攸县基本公共卫生服务项目专项资金管理办法》的相关规定。国家基本公共卫生服务项目内容划分为13个类别，各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）在项目核算中，对于项目收入和项目开支只是进行了总核算，未将项目收入和项目开支按项目类别进行明细核算。

3、资金拨付机制需进一步完善。按照各乡镇（街道）常住人口数及45元/人的补助标准，将攸县基本公共卫生服务补助专项资金3127.3万元全部下拨到各乡镇卫生院及社区卫生服务中心。这种资金拨付机制，不能调动基层医疗卫生机构提供公共卫生服务的积极性，未完全体现多劳多得、优劳优得，与服务质量脱节。监管单位虽然对各基层医疗卫生机构进行了2016年基本公共卫生服务项目工作年终考核，但奖罚力度不够，未完全体现做好做坏、做多做少对拨付项目资金的影响。

4、拨付村卫生室基本公共卫生服务经费比例需进一步提高。按照攸县人民政府办公室2016年4月12日下发的攸政办函【2016】25号《攸县人民政府办公室关于加强基本公共卫生服务项目工作的通知》文件精神，各乡镇（街道）要根据实际情况合理确定镇、村两级医疗机构承担基本公共卫生服务项目任务及经费补助的比例，原则上安排村卫生室承担40%左右的公共卫生服务任务，考核后将相应比例的基本公共卫生服务经费拨付给村卫生室，不得挤占、截留和挪用。经抽查核实，2016年拨付村卫生室基本公共卫生服务经费的比例约为35%（16元/人），未达到40%（18元/人）。

5、绩效目标未完全实现。按照《攸县2016年基本公共卫生服务项目工作方案》，攸县2016年度基本公共卫生服务项目绩效目标虽然基本达到，但未完全实现。特别是老年人健康管理方面，虽然老年人健康管理率达到98.36%，达到绩效目标80%，但是健康体检率只有37.32%，只完成绩效目标65%的57.42%，与目标差距还很大。

6、需进一步加强宣传倡导。要将基本公卫服务宣传与日常居民健康管理工作结合起来，主动提供基本公卫项目相关咨询服务，普及基本公卫知识，提高基本公卫社会效益及居民政策知晓度和居民满意度。

（三）建议

建议完善资金使用和支付方式。我县拨付各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）基本公共卫生服务补助专项资金数额依据的是补助标准（2016年度为45元/人）及各乡镇（街道）常住人口数量，年终考核后再象征性地对项目单位进行奖罚，这种方式无法调动项目单位公卫工作积极性，也不能完全体现多劳多得、优劳优得。建议完善资金使用和支付方式如下：

1、在项目总资金（包括中央、省级补助和县级配套资金）内划出一部分作为绩效评价（考核）补助，根据监管单位日常督导考核和年终考核情况，将绩效评价（考核）补助分配到各项目单位。

2、根据13个类别的国家基本公共卫生服务项目内容和任务量，合理测算各项服务补助或支付标准，按照购买服务机制，根据基层医疗卫生机构提供的服务数量和质量拨付资金，体现多劳多得、优劳优得。参考2016年2月25日湖南省卫生计生委、财政厅下发的湘卫基层发【2016】3号《湖南省卫生计生委、湖南省财政厅关于调整完善我省基本公共卫生服务项目经费分配比例的指导意见》，13个类别的国家基本公共卫生服务项目经费分配比例如下表：

即以后拨付各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）基本公共卫生服务补助专项资金数额不是按照补助标准及各乡镇（街道）常住人口数量，而是要划分13个类别核算应拨付的补助资金，每个类别按照该类别服务对象的数量及测算的该类别服务补助标准核算应拨补助资金。

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